Plaukstas locītava: anatomija un parastie apstākļi
Plaukstas locītava ir sarežģīta un sarežģīta locītava, kas savieno roku ar apakšdelmu. Tam ir būtiska loma augšējo ekstremitāšu kustībā un funkcionalitātē. Plaukstas locītava nodrošina plašu kustību klāstu, tostarp locīšanu, pagarināšanu, nolaupīšanu, pievienošanu un apgraizīšanu. Izpratne par plaukstas locītavas anatomiju ir ļoti svarīga, lai diagnosticētu un ārstētu dažādus apstākļus, kas var ietekmēt tās darbību. Šajā rakstā mēs izpētīsim detalizētu plaukstas locītavas anatomiju, apspriedīsim tās kopīgos apstākļus un sniegsim ieskatu to pārvaldībā.
Plaukstas locītavas anatomija
Plaukstas locītava, kas pazīstama arī kā radiokarpālā locītava, ir sinoviālā locītava, kas atrodas starp apakšdelma rādiusa un elkoņa kaula distālajiem galiem un plaukstas proksimālo karpālo kaulu rindu. Karpālie kauli veido divas šķērseniskas rindas: proksimālo rindu, kas sastāv no kauliem, mēness kauliem, trīskāršajiem kauliem un kauliem, un distālo rindu, kas sastāv no trapeces, trapecveida, galvas un hamate kauliem.
Savienojums starp rādiusu un plecu un mēness kauliem veido plaukstas locītavas primāro artikulāciju. Šī locītava pieļauj saliekšanu, pagarinājumu, radiālo un elkoņa kaula novirzi, kā arī zināmu rotācijas pakāpi. Savienojumu starp rādiusu un proksimālajiem plaukstas kauliem vēl vairāk stabilizē trīsstūrveida fibrocartilage komplekss (TFCC) un dažādas saites.
TFCC ir struktūra, kas sastāv no fibroskrimšļiem un saitēm, kas stabilizē plaukstas locītavas elkoņa kaula pusi. Tas darbojas kā spilvens un spēlē nozīmīgu lomu slodzes pārnešanā starp apakšdelmu un plaukstu. TFCC sastāv no trīsstūrveida šķiedru skrimšļa diska, elkoņa kaula sānu saites, ulnolunate saites un ulnotriquetral saites.
Plaukstas locītavas stabilitāti uztur arī dažādas saites, tai skaitā radiālā kolateral saite, elkoņa kaula kolateral saite, plaukstas radiokarpālā saite, muguras radiokarpālā saite un starpkarpālās saites. Šīs saites nodrošina stabilitāti un ierobežo plaukstas locītavas pārmērīgu kustību.
Plaukstas locītavas Flexor nodalījums
Plaukstas locītavas saliecēju nodalījums satur apakšdelma saliecēju muskuļu cīpslas. Šīs cīpslas iziet cauri karpālajam kanālam, ko veido saliecēja tīklene un plaukstas kauli. Flexor retinaculum ir spēcīga saistaudu josla, kas veido karpālā kanāla jumtu. Cīpslas, kas iet cauri karpālā kanālam, ietver flexor pollicis longus, flexor digitorum profundus un flexor digitorum superficialis. Šīs cīpslas ir atbildīgas par plaukstas locītavas un pirkstu saliekšanu.
Plaukstas paplašinātāja nodalījums
Plaukstas ekstensora nodalījumā atrodas apakšdelma ekstensoru muskuļu cīpslas. Šīs cīpslas ir atbildīgas par plaukstas locītavas un pirkstu pagarināšanu. Ekstensora muskuļu cīpslas iet caur sešiem nodalījumiem plaukstas un plaukstas muguras pusē, veidojot ekstensoru tīkleni. Ekstensora cīpslas ir sadalītas sešos nodalījumos: pirmajā muguras nodalījumā atrodas abductor pollicis longus un extensor pollicis brevis cīpslas, bet pārējos piecos nodalījumos ir digitorum communis ekstensors un ekstensora indeksu cīpslas.
Bieži sastopami apstākļi, kas ietekmē plaukstas locītavu
Plaukstas locītavu var ietekmēt dažādi apstākļi, sākot no akūtām traumām līdz hroniskām deģeneratīvām slimībām. Šeit ir daži izplatīti apstākļi, kas var ietekmēt plaukstas locītavu:
1. Karpālā kanāla sindroms
Karpālā kanāla sindroms ir stāvoklis, ko raksturo vidējā nerva saspiešana, kad tas iet cauri karpālā kanāla kanālam. Karpālais kanāls ir šaura eja, ko veido plaukstas kauli un saliecēja tīklene. Karpālā kanāla sindroma simptomi ir sāpes, nejutīgums, tirpšana un vājums rokās un pirkstos. To parasti izraisa atkārtotas plaukstas kustības, pārmērīga lietošana vai pamata slimības, piemēram, artrīts vai diabēts. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu ilgstošus nervu bojājumus.
Uzziniet vairāk par karpālā kanāla sindromu
2. Plaukstas locītavas sastiepumi
Plaukstas locītavas sastiepumi rodas, ja tiek izstieptas vai pārrautas plaukstas locītavas saites. Tas var notikt pēkšņa spēcīga trieciena vai pārmērīgas plaukstas locītavas saliekšanas vai pagriešanās dēļ. Plaukstas locītavas sastiepuma simptomi ir sāpes, pietūkums, zilumi un grūtības pārvietot plaukstas locītavu. Ārstēšana parasti ietver atpūtu, ledu, kompresiju un pacēlumu (RICE), kā arī imobilizācijas un rehabilitācijas vingrinājumus, lai atjaunotu spēku un elastību.
Uzziniet vairāk par plaukstas locītavu sastiepumiem
3. Plaukstas locītavas lūzumi
Plaukstas locītavas lūzumi, piemēram, distālā rādiusa lūzums vai plecu locītavas lūzums, ir bieži sastopami ievainojumi, kas var rasties, nokrītot uz izstieptas rokas vai tiešu plaukstas locītavu traumu. Šie lūzumi var izraisīt stipras sāpes, pietūkumu, deformāciju un ierobežotas plaukstas locītavas kustības. Ārstēšana ir atkarīga no lūzuma veida un smaguma pakāpes, sākot no liešanas vai šinas līdz ķirurģiskai iejaukšanās, izmantojot plāksnes, skrūves vai stieples.
Uzziniet vairāk par plaukstas locītavu lūzumiem
4. Osteoartrīts
Osteoartrīts ir deģeneratīva locītavu slimība, kas var ietekmēt plaukstas locītavu. Tas rodas, kad kaulu galos esošais aizsargājošais skrimslis laika gaitā nolietojas, izraisot sāpes, stīvumu, pietūkumu un kustību apjoma samazināšanos. Plaukstas locītavas osteoartrītu var izraisīt novecošana, atkārtots stress, iepriekšējas traumas vai ģenētiski faktori. Ārstēšanas iespējas ietver sāpju mazināšanu, fizikālo terapiju, šķelšanos un smagos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, locītavu saplūšanu vai locītavu nomaiņu.
Uzziniet vairāk par osteoartrītu
5. Gangliju cistas
Gangliju cistas ir ar šķidrumu pildīti maisiņi, kas veidojas pie cīpslām vai locītavām, kas parasti atrodas uz plaukstas locītavas. Tie bieži parādās kā mazi, apaļi gabali un var izraisīt diskomfortu, sāpes vai ierobežotu kustību apjomu. Precīzs gangliju cistu cēlonis nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka tie ir saistīti ar locītavu vai cīpslu kairinājumu. Ārstēšana var ietvert novērošanu, aspirāciju (šķidruma noņemšanu) ar steroīdu injekciju vai bez tās vai ķirurģisku izgriešanu, ja cista kļūst sāpīga vai ietekmē ikdienas aktivitātes.
Uzziniet vairāk par ganglionu cistām
6. De Kvervena tenosinovīts
De Kvervaina tenosinovīts ir stāvoklis, kam raksturīgs cīpslu iekaisums un kairinājums, kas atrodas plaukstas īkšķa pusē. To bieži izraisa atkārtotas īkšķa kustības vai pārmērīga lietošana, izraisot sāpes, pietūkumu un grūtības satvert vai satvert. Ārstēšana ietver atpūtu, šķelšanos, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un dažos gadījumos kortikosteroīdu injekcijas vai ķirurģisku iejaukšanos.
Uzziniet vairāk par De Kvervena tenosinovītu
7. Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts ir hroniska autoimūna slimība, kas var ietekmēt vairākas ķermeņa locītavas, tostarp plaukstas locītavu. Tas rodas, ja imūnsistēma kļūdaini uzbrūk sinovijai, locītavu oderējumam, izraisot sāpes, pietūkumu, stīvumu un progresējošus locītavu bojājumus. Agrīna diagnostika un agresīva ārstēšana ir būtiska, lai pārvaldītu simptomus un novērstu locītavu deformācijas. Ārstēšanas iespējas ietver medikamentus, fizikālo terapiju, palīgierīces un smagos gadījumos operāciju.
Uzziniet vairāk par reimatoīdo artrītu
8. Tendinīts
Tendinīts, pazīstams arī kā tendinīts, ir cīpslas iekaisums vai kairinājums. Tas var ietekmēt plaukstas cīpslas, izraisot sāpes, pietūkumu un grūtības pārvietot plaukstas locītavu. Tendinīts bieži ir atkārtotu kustību vai plaukstas locītavas pārmērīgas noslodzes rezultāts. Ārstēšana ietver atpūtu, ledu, NSPL, fizikālo terapiju un aktivitāšu modifikācijas, lai novērstu turpmāku skarto cīpslu slodzi.
Profilakses un pašaprūpes padomi
Lai gan daži plaukstas locītavas stāvokļi var būt neizbēgami, ir daži profilakses pasākumi un pašapkalpošanās prakse, kas var palīdzēt saglabāt plaukstas locītavas veselību un darbību:
1. Uzturiet pareizu ergonomiku
Nodrošiniet, lai jūsu darbstacija gan mājās, gan birojā būtu ergonomiski izveidota. Izmantojiet krēslu ar atbilstošu atzveltni, novietojiet tastatūru un peli ērtā augstumā un saglabājiet labu stāju, lai samazinātu plaukstu locītavu slodzi.
2. Regulāri veiciet pārtraukumus
Ja veicat atkārtotus uzdevumus vai darbu, kas saistīts ar ilgstošām plaukstu locītavu kustībām, veiciet biežus pārtraukumus, lai atpūstos un izstieptu plaukstas locītavas. Tas palīdz mazināt stresu un slodzi uz locītavu un samazina pārslodzes traumu risku.
3. Izmantojiet atbilstošus paņēmienus
Veicot darbības, kurām nepieciešamas plaukstas locītavas, piemēram, rakstot, rakstot vai spēlējot mūzikas instrumentus, izmantojiet atbilstošus paņēmienus, lai samazinātu pārmērīgu slodzi uz plaukstas locītavām. Saglabājiet neitrālu plaukstas stāvokli un izvairieties no pārmērīgām locīšanas vai pagriešanas kustībām.
4. Stiprināt un izstiept
Regulāri iesaistieties vingrinājumos, kas stiprina muskuļus ap plaukstas locītavu, lai uzlabotu stabilitāti un atbalstu. Turklāt veiciet stiepšanās vingrinājumus, lai saglabātu elastību un novērstu stīvumu.
5. Aizsargājiet savu plaukstas locītavu
Ja piedalāties sporta veidos vai aktivitātēs, kas rada plaukstas locītavas savainojumu risku, valkājiet atbilstošus aizsarglīdzekļus, piemēram, plaukstas aizsargus vai breketes, lai samazinātu sastiepumu vai lūzumu iespējamību.
6. Saglabājiet veselīgu dzīvesveidu
Veselīga dzīvesveida piekopšana var veicināt vispārējo locītavu veselību. Saglabājiet sabalansētu uzturu, kas bagāts ar uzturvielām, saglabājiet veselīgu svaru un regulāri veiciet fiziskās aktivitātes, lai atbalstītu locītavu darbību un samazinātu tādu slimību risku kā osteoartrīts.
Meklēju medicīnisko palīdzību
Ja Jums ir pastāvīgas vai pasliktinošas plaukstas sāpes, pietūkums vai grūtības pārvietot plaukstas locītavu, ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību. Veselības aprūpes speciālists, piemēram, ortopēds vai rokas ķirurgs, var novērtēt jūsu simptomus, vajadzības gadījumā veikt diagnostikas testus un nodrošināt atbilstošas ārstēšanas iespējas, kas pielāgotas jūsu konkrētajam stāvoklim.
Atcerieties, ka šeit sniegtā informācija ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem, un tai nevajadzētu aizstāt profesionālu medicīnisku padomu. Katrai personai var būt unikāli apstākļi, un ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu, lai iegūtu precīzu diagnozi un personalizētu ārstēšanas plānu.
Uzziniet vairāk par plaukstas locītavu slimībām no Amerikas Rokas ķirurģijas biedrības